肿瘤患者化疗后手脚发麻，是周围神经病变导致的吗？

化疗所致周围神经病变（CIPN）是一种因抗肿瘤药物引起周围神经功能损伤，导致出现不同程度的运动、感觉和植物神经功能障碍为主要表现的化疗综合征，是化疗常见的副作用。

研究显示，顺铂致CIPN的发生率为57％～92％，使用紫杉醇的患者中88％会出现严重的外周神经毒性症状。

02 CIPN的临床表现

CIPN分为感觉神经病变、小纤维神经病变、运动神经病变和自主神经病变等类型，最主要的临床表现为感觉神经病变。

03 关于CIPN的标准预防

1、皮肤护理

•保暖：穿宽、柔软的棉质衣服和舒适的鞋袜；

•做家务时需戴防水、保护性手套；

•对感觉异常部位多按摩，改善局部循环，促进神经再生；

•保湿：选用10%尿素软膏或凡士林羊毛脂软膏 为基础原料的霜或凝胶；

•注意防晒；

•避免 繁洗手、洗浴、接触辻冷或辻熟的物体，忌用手挤压皮瘆。

2、饮食护理

•多食富含B族维生素的食物；

•进食主要原则以清淡高营养食品，易消化食物，每日少量多餐；

•化疗期间每天饮水量应大于2500ml保持大小便通畅；

•避免食用辛辣、刺激性食物，含激素类食物；

•忌烟、忌酒。

3、运动护理

•指导患者适当锻炼身体，提高身体抵抗力；

•加强手、足部运动，促进血液循环；

•在肢体允许范围内进行主动及被动活动，防止肌肉痉挛变形，改善局部循环，促进神经再生；

•当皮肤发生破损时，应该减少运动时的皮肤摩擦，避免加重皮肤破损。

4、健康教育

•教育患者识别HFS、CIPN早期的症状和体征，并指导患者及时、准确地报告相关信息；

•自我管理：饮食原则（饮食的选择、禁忌）和手足护理（包括观察手足的皮肤情况、避免伤害和保护手足）；

•化疗期间日常意外伤害预防 ：防跌倒、防磕碰、防烫伤、防冻伤、防锐器伤。

（ 乳腺科 郝唯）

编辑：健教科

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